西宁城西虎台社区：探索家庭医生签约管理新思路 “小网格”撬动“大健康”

　　中新网青海新闻8月15日电(祁绣娟)近年来，青海省西宁市城西区虎台社区卫生服务中心紧紧围绕“头疼脑热在乡镇村里解决”的目标，以家庭医生签约服务“六个拓展”为路径，创新打造“家庭医生+网格员”服务模式，筑牢辖区居民健康“第一道”防线，实现“签约有感，健康可及”。

　　建立三项机制，夯实签约基础

　　建立上下联动机制。虎台社区卫生服务中心以专家定期坐诊义诊、全科医生定点上门服务、专科医生定向服务等方式，将有医疗服务需求的人群延伸至家庭，提供连续健康一体化服务。同时，与省市优质医疗资源建立联动合作机制，以22名省市三甲医院主任医师为支撑，设置社区联合门诊。

　　建立部门协同机制。该卫生服务中心盘活辖区内设置的老年人日间照料中心、老年人配餐点等资源，将民政部门老年人日间照料中心改造为小区内中医馆。优化改造小区内老年人配餐点，协同残联部门建成小区残疾人康复驿站。

　　完善绩效监测机制。该卫生服务中心制定《推进家庭医生签约服务实施方案》等文件，围绕服务效果、居民满意度等18项签约服务指标开展绩效监测。目前，常住居民签约51096人，签约率达90%；重点人群签约4030人，签约率达96%，履约率达98%；居民对家庭医生的满意度达到90 %以上。

　　强化四项举措，提升服务效能

　　虎台社区卫生服务中心围绕群众健康服务需求，着力畅通预防、就医、用药等“一站式”家医服务链条，构建特色化“15分钟健康服务圈”。

　　在优化服务理念方面，虎台社区卫生服务中心推出午间门诊，根据居民需求优化服务流程，实行便捷预约缩短病人等候时间。在完善全科团队签约服务的基础上，探索开展居民与团队内专家个人签约、团队跟进保障的服务模式。打造智慧药房，方便群众购药。

　　在加强中医技术运用方面，虎台社区卫生服务中心充分发挥中医治未病的效能，率先为居民建立中医健康档案1万余份；在加强慢病管理方面，设立慢病管理工作室、心理健康服务驿站，加强与社区公共卫生委员会联动，发挥联防联控、群防群治功能，落实重点人群联系和随访制度。此外，加大健康宣传，通过线上线下宣传方式向群众普及传染病防治知识。

　　拓展三项服务，满足群众需求

　　在实行家庭医生“网格化”服务方面，虎台社区卫生服务中心将家庭医生团队融入社区网格，在网格内张贴家庭医生公示牌，方便群众及时与医生联系。

　　在拓展个性化服务方面，虎台社区卫生服务中心充分发挥内科、康复医生作用，结合老年人、残疾人等人群健康服务需求，制定陪伴就医10项措施。在老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者4个个性化服务包的基础上，增加服务内容。在回访服务方面，在每年一次健康查体的基础上，实行“4+N”健康指导和电话回访。(完)