青海省医疗保障能力稳步提升 管理服务质效双增

　　中新网青海新闻1月16日电 (记者 孙睿)“过去五年，全省医保系统各项改革纵深推进，保障能力稳步提升，管理服务质效双增，基金运行安全平稳。”青海省医疗保障局党组书记、局长李永平16日在2026年青海省医疗保障工作会议上表示。

　　过去五年，青海省在全国率先启动实施医疗救助省级统筹，全省统一的城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助制度全面建成；职工医保省级统筹和长期护理保险稳步推进；“青海健康保”深入实施，商业补充医疗保险作用有效发挥，“1+3+N”的多层次保障体系逐步健全。

　　同期，青海省医保领域巩固衔接走在全国前列，不断完善医保综合帮扶机制，推动“事后救贫”向“事前防贫”转变，全省重点人员参保率稳定在99%以上，住院费用报销比例保持80%以上，“三重”保障制度累计惠及困难人群310.97万人次，减轻医疗费用负担109.55亿元。

　　五年来，青海省医保基金管理实现新提升，持续完善财务制度和基金运行监测机制，定期调度“两定”机构医保费用结算拨付，确保及时准确。目前，青海省职工医保基金可支付月数36个月，居民医保基金可支付月数12个月，实现了基金“安全运行”与“高效使用”的有机统一；还坚持“严查实改”并行同步，深入推进医药机构自查自纠，推动医药机构从“被动接受检查”向“主动规范管理”转变。

　　此外，在医保信息系统全领域、全功能全国首家上线基础上，青海省扎实推进“智慧医保”建设，医保码激活使用在全国率先实现全覆盖，“刷脸”结算服务在定级医疗机构和定点零售药店全覆盖。(完)