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海北门源:医保改革持续深化 惠民实效显著增强
2025年08月23日 10:05
来源:中新网青海
中新网青海新闻8月19日电(马文君 李隽)今年以来,海北州门源县扎实推进医疗保障制度改革,聚焦优化服务和政策落实,推出一系列惠民举措,不断提升医保服务效能,切实增强群众获得感、幸福感、安全感。
门源县DRG付费改革实现全覆盖,促“三医”协同发展。高质量推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式改革,实现该县二级医疗机构全覆盖。此举有效引导医疗机构规范诊疗、控制不合理费用、提升资源利用效率。上半年,审核DRG结算数据1.14万余人次,支付费用2457.23万元,有力促进了医疗、医保、医药的高质量协同发展,惠及广大患者。
该县 深化职工医保个人账户改革,显著扩大保障范围。2025年起,个人账户共济范围由配偶、父母、子女拓展至兄弟姐妹、祖孙等近亲属,可用于支付亲属就医自付费用或缴纳居民医保费。同时,“医保钱包”功能推广加速,职工可将个人账户余额转入钱包,实时转账给省外参保的近亲属,有效缓解跨省就医购药结算难题。截至目前,县内职工医保账户共济惠及5806户家庭1.4万余人次,金额超460万元,医保家庭互助功能日益增强。
门源县持续优化异地就医线上备案流程,跨省异地就医直接结算率稳步提升至70%以上。参保群众异地就医时,无需先行垫付大额费用,有效减轻了“跑腿垫资”负担,切实解决了异地就医结算难问题,让群众异地就医更便捷。
门源县医保改革各项举措精准对接群众需求,通过政策优化和服务提升,不断增强医疗保障的公平性、协调性和可持续性。下一步,门源县将持续深化医保改革,为保障人民群众健康福祉提供更坚实的支撑。(完)
编辑:甘晓玲
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