医药管理“组合拳”提升群众幸福感

　　1月4日，记者从青海省医疗保障局了解到，“十四五”期间，省医保局立足省情实际，通过打好医药管理“组合拳”，持续提升参保群众获得感、幸福感。

　　青海坚持医保药品目录动态调整，将更多新药、好药纳入医保支付范围。387种国家医保谈判药品、竞价药等纳入“双通道”保障，提高患者用药可及性。在国家892种中药饮片的基础上，增加150种藏医用中药饮片纳入医保支付范围，在全国率先出台并不断优化藏蒙医院制剂医保目录，目前共531种3200个。加大对民族医特色优势医疗服务项目的政策倾斜力度，将499项民族医诊疗项目纳入医保支付范围，纳入占比达到88%。将127项手术纳入医保日间手术结算范围，不设起付线，按住院政策报付。将项痹、面瘫等6个中藏医优势病种纳入中藏医日间病房医保结算范围，住院不收取床位费，护理费用按照三级护理标准的50%收取，持续降低参保群众就医负担。

　　强化与卫健部门协调联动，通过“一体化”管理，将村卫生室纳入医保定点，截至目前，全省村卫生室4469家，纳入医保定点管理4343家，基本覆盖所有行政村。同时，强化定点医药机构管理，明确属地管理责任，取消省内定点机构互认，一处纳入全省开通。建立医保智能监管系统，将医保基金监管关口前移，实现违法违规行为早发现、早预警、早处置。着力优化异地就医备案服务，拓宽异地就医备案渠道，开通微信小程序、青海医保App等线上备案功能。取消省内异地就医备案手续，打通直接结算通道，实现“省内无异地、一卡通全省”，切实解决参保群众跑腿垫支问题。

　　(来源：青海日报)

　　作者 郭靓