甘德县人民医院多学科合作完成首例腹腔镜下胃穿孔修补

　　中新网青海新闻6月26日电 (董晓娟)近日，甘德县人民医院的普外科团队成功为一名急诊胃穿孔患者实施了微创手术，目前患者恢复状况良好，手术的成功得到了患者家属的一致好评。这是甘德县人民医院完成的首例腹腔镜下胃穿孔修补术，标志着该院在微创外科技术方面迈出了重要的一步。

　　患者为一位44岁的男性藏族同胞，长期饱受胃病折磨。他曾不规则地服用雷尼替丁抑酸药物长达三年。住院前一日，患者因食用刺激性食物后突感上腹部剧烈疼痛，虽自行服用药物，但疼痛未见减轻。

　　患者抵达甘德县人民医院时，腹部疼痛持续加剧。值班医生迅速将病情汇报给了上海援青专家杜贻豹医生。杜贻豹医生不顾深夜严寒，及时赶到医院，详细询问患者病史，并进行体格检查，发现患者呈现“板状腹”体征，高度怀疑消化道穿孔。

　　为进一步确诊，安排了腹部CT检查。然而，初次CT影像并未显示明显的腹腔游离气体。杜贻豹医生决定让患者留院观察治疗，数小时再次复查CT后果然发现了明显的膈下游离气体，确诊为消化道穿孔。杜贻豹医生立即与患者家属进行深入沟通，强调手术的紧迫性，家属在慎重考虑后，最终同意在我院进行手术，医院立即启动多学科会诊(MDT)，紧急联动上海援青普外科医生杜贻豹、青海省藏医院麻醉科医生文成措及院内急诊、手术室团队，制定“精准麻醉-快速手术-严密监护”方案。

　　手术前，青海省藏医院麻醉医生文成措和甘德县人民医院麻醉医生保积强采用“小剂量分次麻醉诱导”，确保患者生命体征基本平稳，突破麻醉“禁区”。

　　手术过程中，腹腔镜下观察到胃窦部与肝脏之间存在明显的炎症粘连，伴有大量脓苔。经过细致的分离粘连组织后，发现胃窦部有一约8毫米的穿孔。杜贻豹医生与助手保积强医生及拉文举医生默契配合，顺利完成了腹腔镜下胃穿孔修补术。手术历时两小时，术中出血量极少，术后患者安全抵达病房。

　　术后护理人员对患者进行了全面的护理和康复指导。医生密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保了患者的快速康复。同时，医护人员还加强了与患者家属的沟通，及时解答他们的疑问，消除了他们的顾虑，增强了他们对医院的信任和支持。术后第二天，患者即出现肛门排气，开始少量饮水，并能下床活动。

　　此次手术的成功不仅展现了甘德县人民医院普外科团队的专业素养和技术实力，也体现了医院在微创外科领域的不断探索和进步。上海援青专家的到来为甘德县人民医院带来了新的技术和理念，为当地患者带来了实实在在的福音。甘德县人民医院普外科将继续加强团队建设，提升医疗技术水平，为更多患者提供优质高效的医疗服务。(完)