茫崖医疗保障持续加码 多维举措纾解群众看病就医压力

　　中新网青海新闻1月21日电 (李永娇)“现在住院报销比例能达到90%，异地看病直接结算，刷脸就能付款，还有‘青海健康保’兜底，咱们老百姓看病的底气越来越足了！”近日，茫崖市居民焦先生在享受医保报销后，对本地医保政策的持续优化连连称赞。

　　“十四五” 以来，茫崖市医疗保障局聚焦群众“看病难、看病贵”痛点，立足本地实际推出提升报销比例、构建多层次保障体系、优化服务流程等系列举措，织密民生保障网，让参保群众的获得感、幸福感持续增强，全市医疗保险参保率已实现100%全覆盖。

　　医疗保障的核心在于减轻群众费用负担。茫崖市严格落实海西州统一医保政策，职工医保政策范围内住院报销比例稳定在90%，城乡居民基本医保报销比例稳定在70%，待遇保障水平稳步提升。

　　针对困难群体，茫崖市进一步加大政策倾斜力度，构建起以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底的三重医疗保障制度体系，为60名特困供养人员、低保对象、重点优抚对象等困难群众精准落实参保资助政策，资助参保率达到100%，切实为困难群体撑起医疗保障的坚实“保护伞”。

　　同时，对困难群众实施大病保险倾斜政策，经三重制度保障后，住院医疗费用综合报销比例普遍达到80%以上，有效防范了“因病致贫、因病返贫”。

　　除了待遇保障的“加码”，茫崖市医保在服务优化上持续发力，让群众就医更省心、更舒心。异地就医结算难题得到有效破解，全面落实省内异地就医无限制、跨省转诊报销比例不下浮政策，通过国家医保服务平台APP 等线上渠道实现异地就医备案“即申即享”，让参保群众在省内外均可无差别享受医保待遇。

　　医保经办服务不断提质增效，推行“一窗受理、集成服务”，将参保登记、缴费核定等高频业务纳入“最多跑一次”清单，部分业务实现“零跑腿”办理；在花土沟镇6家两定医疗机构成功上线“医保刷脸付”系统，通过“人脸识别+实名+实人”三重核验，解决了忘带卡、老年人操作难等痛点，大幅缩短结算时间。

　　同时，2025年6月初将花土沟镇莫合尔布鲁克村卫生室纳入医保定点，实现医保服务全覆盖，全市已在乡镇卫生院、村卫生室、药店等设立多个医保服务站点，每20天设定一次医保服务日，在市人民医院导诊台搭建便民桥梁。

　　针对多民族聚居特点，茫崖市还将医保政策解读编成蒙汉双语漫画，在政策宣讲时免费发放印有服务电话和政策要点的抽纸盒、水杯等，让政策咨询“触手可及”，切实打通服务群众“最后一公里”。(完)