西宁DRG改革再发力 让基金用得精看病更省钱

　　7月30日，西宁市医疗保障局组织召开DRG权重调整谈判长效机制培训会，国家DRG付费技术指导组专家、省医保局相关负责人、青海省(DRG)付费专家团队质控组成员、市卫生健康委相关负责人、各县区医疗保障局相关负责人及DRG付费谈判专家参会。

　　会上传达了《西宁市按疾病诊断相关分组(DRG)付费权重调整谈判实施方案》。方案明确，此次权重调整将遵循国家分组规范、保持总权重不变、体现政策导向等原则，通过建立谈判责任制、按MDC大类谈判等方式推进，旨在通过权重谈判结合临床专业及专家意见，使DRG分组权重更科学合理，提高医保基金使用效率，确保医保基金平稳运行、医疗机构可持续发展和参保人员待遇充分保障。

　　据悉，近年来西宁市DRG支付方式改革成效显著，历经6年完成“试点”和“示范点”城市建设，2024年在全省率先落地实施2.0版分组方案，截至今年6月，市属符合开展DRG付费医疗机构覆盖率达100%、病组覆盖率88.64%、基金覆盖率92.89%，次均住院费用、平均住院日和患者负担较改革前分别下降14.79%、11.41%、12.79%。市医保局相关负责人表示，为进一步推进改革，西宁创新体制机制，建立数据共享机制、特例单议机制，制定完善权重调整谈判方案，为全省提供模板。他希望参加培训的专家们以人民为中心，遵循医保患三方共赢原则，对权重合理性进行论证评估。

　　随后，国家DRG付费技术指导组专家胡牧围绕DRG分组及权重谈判相关内容开展培训，为后续谈判工作提供专业指导。

　　此次培训会的召开，为西宁市DRG权重调整谈判工作奠定了基础，将进一步规范推进按疾病诊断相关分组付费方式改革，助力DRG分组权重科学合理，提升医保基金使用效能，让群众在看病就医中切实感受到费用更省、服务更优。

　　(来源：西宁晚报)

　　作者 刘瑜